Представьте такую картину. Вы сезелень, гордый и своенравный, со своими планами на жизнь, женой-уткой, парой яичек там, парой сям (о которых жена не знает), и двумя своими под хвостом. Ваша жизнь это полеты, небо, пруды, бабульки, батоны и климат. Летом вы в Москве весело крякаете среди засранных лужиц, любуясь бордюрами, подбираете недоеденные жвачки, жрете на спор хот-доги в парках, охотитесь за рожками из-под мороженного и путаетесь в использованных тканевых масках. Осенью вы летите в Турцию через страны Восточной Европы. В Стамбуле гораздо теплее, чем в Москве, там можно нарезать круги вокруг донерных, летать среди окрестных холмов, нюхая запахи кебабов. У вас от такой жизни нет-нет, да и понос, паразиты, клещи, иногда вы кашляете птичьим гриппом на надоедливых туристов с детьми. Ну а что поделать — глобализация. Короче, вы виду не подаете, но в душе сами знаете, что вы птица уже давно помоечная, а никакая не гордая перелетная гусиная. И ладно вы тут, в центральной части России, а не за Уралом. Те вообще в Китай летают.
Но вот нелегкая судьба свела вас с Иннокентием. Кеша — охотник в третьем поколении. Он живет в Москве, и на охоту ездит не абы куда, а в Ростовскую область или Карелию, где нетронутая природа, девственные леса и девственные кусты, где даже экологи девственны и утки мимо пролетают, как в сказках про Иванушек. И вот, значит, летите вы, селезень, рейсом Москва-Петрозаводск, и как ба-бах! Вспышка слева, справа, и темнота. Вас сбивает очередь из 50 выстрелов крупной дроби (Кеша любит оружие и купил барабанный магазин для своей Сайги за рубежом, что в РФ в общем-то незаконно). И вот, спустя пару дней, Кеша везет ваш трупик назад в Москву, где вы были еще в понедельник, и, тщательно выковыривая 2 кг свинца из тушки весом в 1 кг, он начинает находить в ваших потрохах всякое. От турецкого брелка и румынского золота со дна болота до московских гельминтов. “Как так?” — удивляется Иннокентий — “природа же!”. Да ты бы ещё голубя во дворе расстрелял, ответил бы я ему. Или сразу бы на Чистых прудах или в Московском зоопарке уток бы стал ловить — один черт, птица перелетная, ей твои хотелки до хвоста.
Это странноватое вступление — ни что иное, как введение в тему зоонозов диких животных, или почему охота это не так весело. Доброе пожаловать, я — ScientaeVulgaris, и это мой блог. У меня тут интересно и страшно.
Зоонозные патогены, грубо говоря, это болезни которые передаются живностью, которая может выступать в качестве резервуаров, да и в реальности регулярно выступает, при этом совсем не обязательно чтобы сама живность при этом испытывала малейший дискомфорт. Перспективы заражения патогеном зависят от ряда факторов и возрастают с увеличением численности таких пушистых и пернатых резервуаров-носителей, доли инфицированных внутри популяции, скорости контакта между резервуаром и/или вектором и новым хозяином, а также вероятности передачи инфекции во время каждого контакта.
Список зоонозных патогенов непомерно огромен, а мастодонты в этом списке весьма знамениты даже среди обывателей далеких от медицины. Это такие болезни, как бешенство, хантавирус, лептоспироз, бруцеллез, сальмонеллез, пситтакоз, гистоплазмоз, криптококкоз, трихинеллез, и даже старая недобрая чума (да-да, мы для неё лишь случайный носитель). И это без учета банальных и вездесущих паразитов. Всё это широкое разнообразие может передаваться человеку от диких животных непосредственно укусами или заражением при употреблении в пищу, личном контакте, или косвенно через укусы инфицированных переносчиков, таких как комары (восточный лошадиный энцефалит и западный лошадиный энцефалит), клещи (колорадская клещевая лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия и др.), блохи (чума, мышиный тиф). Проще говоря, даже если больное животное мертво, и подстрелив какую-нибудь крачку, вы не только исполняете ритуальный танец вокруг бренного тела но и попутно одеваете средства индивидуальной защиты, это ещё не значит что пассажиры крачки уже не переехали к вам.
И, если вы при словах “опасная охота” представили себе тура, слона или медведя, на худой конец кабана, то окститесь. Чтобы заболеть, не обязательно голыми руками залезать в тушу свинопапки весом в 500 кг. и ночевать в ней, играя в джедая. Даже самые маленькие дикие виды вполне себе приличные резервуары. Попытка затюхать из рогатки несчастного дикого хомяка может стоить здоровья, если не хомячьего, так вашего. Вообще, мыши, крысы, полевки, белки, бобры, степные собаки, бурундуки и морские свинки — это костяк грызунов порядка Rodentia, которые могут передавать около 60 инфекционных заболеваний человеку через мочу, фекалии, либо косвенно через клещей и блох. Это элитные войска зоонозов, эти грызуны разносят и раздаривают такие эффектные хвори, как хантавирусный легочный синдром (простуда, переходящая в пневмонит и кровотечения — разносят хомячки), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (передается от русских полевок и крыс, в эпителий сосудов, вырастает в полиорганную недостаточность, некрозы и смерть), вирус Тула, вирус клещевого энцефалита, лихорадка Ласса, и много-много чего интересного, хоть и не такого опасного, как уже перечисленные.
Но то мыши ползучие. И это не в половину так плохо, как мыши летучие. Имея свои уникальные особенности: единственное млекопитающее, способное летать; социальная структура колонии; долгая продолжительность жизни относительно размера и скорости метаболизма; эффективное использование анабиоза и сна; плотная популяция, колониальные насесты — всё это создаёт из летучих мышей биореактор и резервуар для опаснейших болезней. От бешенства и его 15 братьев из лиссавирусов, каждый из которых чуть ли не живой претендент на весьма остросюжетную историю конца света, до коронавируса — тяжелого острого респираторного синдрома (САРС), и “самого” Ковида. Также в мышах могут “прятаться” вирусы Хендра (гриппозные симптомы, переходящие в энцефалит и смерть в 57% случаев, Нипах, Эбола (не нуждается в представлении) и марбургские вирусы (братишки эболы). Там же идут вирус гриппа А и различные парамиксовирусы (это семейство с корью и всякими животными чумками). А кроме вирусов ещё ведь есть и бактерии, например Бартонелла (от окопной лихорадки до болезни карриона с острой фазой многочисленных сепсисов). А есть ещё и грибковые: Histoplasma capsulatum и Geomyces destructans. Как видите, список веселый, если где-нибудь укусит, и вам покажется что вы стали бэтменом, скорей всего вы уже в реанимации, это вам снится и что-то где-то у вас уже отказывает…
Метагеномический анализ, проведенный для установления полного вириома летучих мышей, мог бы идентифицировать гораздо больше вирусов, укрываемых летучими вестниками ночи. Ведь даже без него мы знаем о случаях заражения, от летучих мышей посредством населяющих их членистоногих — альфавирусами (Чикунгунья), флавивирусами (вирус японского энцефалита) и буньявирусами (лихорадка рифтовой долины).
Откуда, казалось бы, в таком маленьком животном столько “говна”? Ну, с точки зрения мыши, эти вирусы и бактерии безвредны, если не комменсальны ей, хотя бы потому, что живут с мышами очень и очень долго и давно друг к другу приспособились. Но вот когда такие резервуары начинают перемещаться или контактировать с кем-то, начинаются главные эпидемиологические сложности.
К примеру, классические варианты зооноза: передача бешенства рыжей лисой (Vulpes vulpes) на европейском континенте или туберкулеза крупного рогатого скота барсуками (Meles meles). Сама по себе лиса или барсук померли бы, но когда рядом плотненько живут люди, контакт почти неизбежен. Иногда на это влияют и местные технические трудности. В случае лептоспироза, например, речь идет про очистку почвы или воды, загрязненную инфекционным агентом. Или как в случае с клещевым энцефалитом и лихорадкой Западного Нила — борьба с переносчиками практически нереальна. Мы даже не всегда знаем, кто является естественным резервуаром некоторых болезней.
Что вот объединяет таких северных жителей как лоси и кабаны с африканскими буйволами? Как минимум, какой-то резервуар, который пополняет ряды больных животных данных видов. Исследование и поиск резервуаров — задача нетривиальная. К примеру, чистокровные бизоны, которых никто не трогает и не лезет к ним, в горах Генри на юге штата Юта, свободны от бруцеллеза, а Национальный заповедник лосей в Джексоне, штат Вайоминг, наоборот страдает от обилия больных, утверждая, что видит корреляцию не с популяцией и климатом, а с интенсивностью программы зимнего кормления. Дескать именно концентрация животных вокруг кормовых участков ускоряет распространение болезни.
Бруцеллез сегодня, в большинстве случаев, это профессиональное заболевание работников ферм или любителей фермерского недоделанного сыра. Охотники могут заболеть от контакта с восприимчивыми животными, включая хищников, которые могли питаться инфицированной добычей. Заражение может происходить при контакте с открытыми ранами или при непосредственном вдыхании бактерий во время чистки дичи, а в некоторых случаях к этому приводит употребление недоваренной дичи. Что вас ждет, если вы в стиле Рэмбо разделываете оленей и лосей на месте, а потом жрете кровавые стейки? Симптомы будут аналогичны симптомам многих других лихорадочных заболеваний, но с акцентом на мышечную боль и ночную потливость. Продолжительность заболевания может варьироваться от нескольких недель до многих месяцев и даже лет.
Классическая триада волнообразных лихорадок сопровождается тошнотой, рвотой, потерей веса, болями в животе. В “букете” могут идти запор или диарея, увеличенная печень, ее воспаления и абсцесс, а также увеличение селезенки. При этом заболевание может перейти в очаговую или хроническую форму, что сильно усложнит охотнику-любителю возможности по выслеживанию копытных. Последствия инфекции Brucella сильно различаются и могут включать артрит, менингит, увеит, неврит зрительного нерва, эндокардит, спондилит, и различные неврологические расстройства, известные под общим названием нейробруцеллез, в которые входит и депрессия.
Так что, если вы однажды убили и съели кабана в диком лесу, а потом спустя 10 лет у вас артрит и тоска на сердце, может быть эти события связаны теснее, чем кажется.
Бактериальные зоонозы в общем, и бруцеллез в частности, приобретают большое значение из-за вовлечения вторичных хозяев, таких как некоторые хищники и падальщики, которые потенциально передают болезнь человеку (те же проблемы есть и с сибирской язвой). Но иногда это работает и наоборот. Я говорю про передачи болезней от человека к дикой природе, как это наблюдается в случае различных протозойных заболеваний, таких как лямблиоз у бандикута (сумчатый барсук) и криптоспоридиоз у горных горилл.
Немалую роль в увеличении количества случаев зооноза, играют путешествия и туризм. В современном мире эта индустрия до пандемии имела одни из самых высоких темпов роста, включая в себя различные сафари, экстремальные виды спорта, спортивный туризм и экотуры в тропические мухосраньски. Но в этой сфере традиционно крутятся не только большие деньги, но и “большие” болезни, если уж на то пошло. Эко-туристы, любители экстрима, обожатели дикой природы, натуралисты всех мастей, от “О боже, какая мышка!, до “фото с попугаем” вносят в зоонозы традиционные сезонные новинки. Мобильность и любопытство людей привело к изменению характера распространения болезней. Именно человек способен круче любой утки разнести новое заболевание среди своей популяции. Вакцинация людей, посещающих опасные регионы на свой страх и риск, давно вышла из под контроля, как и его контакты с ней. Незаконная торговля живыми и мертвыми дикими животными только дополняет мозаику распространения зоонозных заболеваний в различных частях мира. Шаг за шагом мир оказался под единым зонтиком зоонозных болезней, из-под которого уже невозможно выбраться.
Если говорить о тропиках, то самый известный пример, атипичная пневмония в Китае, от единичного контакта с пальмовой циветтой (Paguma larvata). Любителей сафари можно порадовать например хитом последних сезонов — южно‑африканской клещевой лихорадкой, это один из видов риккетсиоза. Риккетсии это паразиты, которые живут внутри клеток организма человека и вызывают инфекционные заболевания с целым букетом симптомов. Передаются они, как правило, кровососущими паразитами (клещи, блохи), которых неосторожный эко-любитель/охотник может подхватить в дикой природе и не заметить.
Еще один пример болезни, которую можно незаметно унести с собой из жарких стран — Cercopithecine herpesvirus 1 (вирус герпеса В), контакт с макаками во время путешествий в азиатские страны — решили ли вы их погладить, покормить, забрать домой, сделать фото на вечную память — может привести к смертельному заболеванию.
У естественного хозяина вирус проявляется примерно как вирус простого герпеса (ВПГ) у людей. Но когда человек инфицируется “герпесом макак”, то он может получить тяжелое заболевание центральной нервной системы, что приводит к стойкой неврологической дисфункции или смерти. Тяжесть заболевания увеличивается, если пациента не лечить, летальность составляет около 80%. На счастье, даже в эндемичных районах случаи заболевания людей от макак этим вирусом редки, ну да находит ищущий. Обязательно вспомните мою статью, когда отправитесь исследовать храмы юго-восточной Азии и столкнетесь с макакой, тянущей к вам тощую волосатую ручонку.
Лептоспироз. Наиболее важные резервуары — мелкие млекопитающие, крупные травоядные — вторые в списке, но по-большому счету найти патогенные виды Leptospira можно где угодно, это и сотни видов млекопитающих, включая летучих мышей и ластоногих и у пойкилотермных животных, таких как лягушки и жабы. Порталы входа включают порезы и ссадины, слизистые оболочки, такие как конъюнктивальная, оральная или генитальная поверхности (откуда я знаю зачем вам этот олень). Воздействие может происходить либо через прямой контакт с инфицированным животным, либо через косвенный — почву или воду, загрязненную мочой инфицированного животного. Величина риска зависит от местной распространенности лептоспирального носительства, а также степени и частоты заражения. Бактерии попав в организм человека проникают в кровоток, там прикрепляются к эндотелиальным клеткам кровеносных сосудов и внеклеточному матриксу (сложная сеть белков и углеводов, присутствующая между клетками), используют свои жгутики для перемещения между слоями клеток, связываются с такими клетками, как фибробласты, макрофаги, эндотелиальные клетки и эпителиальные клетки почек, разносятся по всему организму и плодятся, плодятся… до тех пор пока иммунитет, лекарства или лептоспиры не победят.
Большинство этих инфекций можно предотвратить с помощью соответствующих средств индивидуальной защиты, таких как резиновые сапоги, перчатки, и защитные очки на производстве и в месте обработки мяса. Но охота на то и охота, что она «мужыцкая» и первобытная. SV ещё ни одного охотника в маске, очках и халате не видел…
Лептоспироз, распространён во всех регионах, кроме Арктики, хотя и относится к группе так называемых забытых болезней. Более половины случаев болезни протекает в тяжёлой форме и требует реанимационных мероприятий. Протечь через ваш организм может в двух формах. Желтушная: инкубационный период 1—2 недели, начало острое, температура до 40, общая слабость, склеры инъецированы, со 2—3 дня увеличивается печень, иногда селезёнка, появляются интенсивные мышечные боли (в икроножных мышцах). С 4—5 дня возникает олигурия (меньше мочи), а затем и анурия (нет мочи). Со стороны сердечно-сосудистой системы появляются тахикардия, может быть инфекционный миокардит, а также появляется геморрагический синдром (чаще во внутренние органы) и, следовательно, анемия. Безжелтушная: инкубационный период 4—10 дней. Поднимается температура, слабость, появляются менингеальные симптомы, олигурия, увеличение печени.
На этом фоне особенно “доставляет” статистика разных мировых соревнований по троеборьям и спринтам выживальщиков, где самые здоровые и самые неугомонные проверяют себя в деле и ни где нибудь в Мурманской тундре, а обязательно в тропиках, где тепло и хорошо. В список опасных попали все виды водных видов спорта, включая спелеологию, греблю на каноэ, каякинг, рафтинг и триатлон. Чтобы вы понимали суть моей иронии, 80 и 98 случаев лептоспироза были зарегистрированы в рамках конкурса 2000 Eco-Challenge и триатлона в Спрингфилде в 1998 году соответственно.
А вы знали, что туберкулез тоже бывает зоонозный? Вернее их два. Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид) и Mycobacterium bovis (животный), и вот мы можем болеть обоими. Заражение человека M. bovis называется “зоонозным туберкулезом”. В 2017 году Всемирная организация здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения животных, Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких опубликовали первую Дорожную карту по зоонозному туберкулезу, признавая его серьезной глобальной проблемой здравоохранения. Основной путь передачи — через потребление непастеризованного молока или других молочных продуктов (ура экотуристам!), на втором месте передача через дыхательные пути, и потребление плохо приготовленного мяса (охот-привет!). В 2018 году, согласно последнему отчету о глобальном туберкулезе, произошло около 142 000 новых случаев зоонозного туберкулеза из них 12 500 смертельные. Случаи зоонозного туберкулеза зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Европе. По традиции, регионы, в которых отсутствуют адекватные меры контроля за заболеваниями, подвергаются более высокому риску. На практике, даже имея все современные диагностические методы, трудно клинически отличить зоонозный туберкулез от туберкулеза, вызываемого Mycobacterium tuberculosis у людей, что способствует занижению общего числа случаев заболевания во всем мире. Для борьбы с этим заболеванием разработали целую программу. Ну да нам с вами не знать что политическая программа это даже не половина успеха.
M. bovis обычно передается человеку при употреблении в пищу сырого инфицированного коровьего молока, ну и как бы если убитую лосиху не доить, и сырой её не есть, то и проблемы нет? Зависит от ситуации, в Великобритании, например, крупный рогатый скот проверяется в рамках программы борьбы с туберкулезом. При положительном тесте, такой скот отбраковывается для целей производства молока, однако, по-прежнему может попасть в пищевую цепочку человека, уже как мясо.
По данным на 2015 год, туберкулез широко распространен среди содержащихся в неволе слонов в США. Считается, что животные изначально заразились от человека, этот процесс называется обратным зоонозом. Поскольку болезнь может распространяться по воздуху, она стала реальной проблемой для цирков и зоопарков. Но бороться с туберкулезом животных начали естественно с животноводства. В первой половине 20 века M. bovis вызывала больше потерь среди сельскохозяйственных животных, чем все другие инфекционные болезни вместе взятые. Сегодня он затрагивает широкий круг носителей, включая людей, крупный рогатый скот, оленей, лам, свиней, кошек, диких хищников (волки, лисы) и всеядных (куньи и грызуны). При этом болезнь редко поражает непарнокопытных или овец. Заболевание может передаваться несколькими путями: например, с выдыхаемым воздухом, мокротой, мочой, фекалиями и гноем. Поэтому болезнь может передаваться при прямом контакте, и даже при контакте с экскрементами инфицированного животного.
Прекрасный пример загадочности путей передачи. Как ни странно, передается от весьма широкого круга животных, от жирафов, бородавочников, овец, коз, свиней, крупного рогатого скота, оленей, верблюдов, антилоп гну и даже кенгуру. Появление E. granulosus задокументировано, как минимум, в 100 странах на всех континентах, кроме Антарктиды. Однако реальная проблема возникает в странах с высокой эндемической заболеваемостью — это Россия, Ближний восток, Китай, Средиземноморье, север и восток Африки, южная часть Латинской Америки. В некоторых европейских странах заболеваемость колеблется от менее одного случая до более 8 случаев на 100 000 населения в год. Факторы риска и демография разнятся, но показывают более-менее устойчивую тенденцию. В Латвии, например, с 2002 по 2012 год в общей сложности было диагностировано 93 пациента, из них 73% составляли женщины в возрасте 56–65 лет, 72% были сельскими жителями, 56% имели собаку и 35% разводили крупный рогатый скот. В Иордании и Кыргызстане основным фактором риска была признана питьевая вода. В Уэльсе не было продемонстрировано никакой связи между присутствием собаки или сельским хозяйством и заболеванием у людей.
Echinococcus granulosus, также называемый “гидатидозный эхинококкоз”, “гипер солитер” или “собачий солитер”, вид ленточных червей отряда циклофиллид, который обитает в тонком кишечнике псовых во взрослой стадии, но имеет важные промежуточные стадии, проходящие внутри домашнего скота и людей, у которых он вызывает эхинококкоз.
Взрослый ленточный червь имеет длину от 3 до 6 мм и имеет множество проглоттид («сегментов»), которые проходят три стадии: незрелую, зрелую и беременную. Среднее количество яиц на одну проглоттиду в беременной стадии составляет 823. Как и у всех циклофиллидов, E. granulosus имеет четыре присоски на сколексе («голове»). Было идентифицировано несколько штаммов E. granulosus, и все, кроме двух, отмечены как инфекционные для человека.
Жизненный цикл E. granulosus включает собак и диких хищников как окончательных хозяев для взрослого ленточного червя. Окончательные хозяева — это место, где паразиты достигают зрелости и размножаются. Крупные млекопитающие, в том числе люди служат промежуточным хозяином. Если человек сьесть что-то зараженное яйцами эхинококка, то в кишечнике промежуточного хозяина из яйца выходит личинка — онкосфера. Через стенку кишечника она попадает в систему кровоснабжения и заносится в печень, в лёгкие, мышцы, кости или другие органы. Здесь она развивается в пузырчатую стадию, которая также называется эхинококк, образует пузырь, и сидит ждет, пока промежуточного носителя не сьест окончательный. Это как чужой, в прямом смысле, хищник, который ждет свою жертву чтобы вылупиться наконец. Медленно зрееющее внутри вас яйцо… Из-за относительно короткого срока жизниу овец, цисты у них вырастают размером с мяч для пинг-понга, у лошадей — с мяч для тенниса. Какая может быть у человека? Смотря сколько проживете.
На самом деле не всё так плохо. У нас не так много общего с пернатыми или крупными рогатыми, как хотелось бы населяющим их существам. А раз так, то в большинстве случаев они или не приживутся, или мы будем для них промежуточной стадией, и чужой так и не выйдет. К примеру абсолютно прекрасное животное Parelaphostrongylus tenuis (также известный как менингеальной червь или мозговой червь), это нейротропная нематода паразит белохвостых оленей, Odocoileus virginianus, лосей (Alces alces), благородных оленей (Cervus canadensis), карибу (Rangifer tarandus) и других.
Настоящий ад это личинки оводов в носовой полости у крупных оленей, куда им эти жужащщие падлы откладывают яйца. Если хотите похудеть, загуглите в ютубе nasal bots, на видео с больными котиками слился даже SV. Но местами есть и исключения, куда же без них. Например Саркоцистоз (саркоспоридиоз) — паразитарное заболевание рептилий, птиц, вызываемое протистами рода Sarcocystis (саркоцистами), традиционно считалось безопасным для человека, хотя аппетитной куриную грудку с россыпью цист в мышцах не назовешь. Всего было опубликовано менее 100 случаев инвазиий до того как искать стали системно и, как оказалось, эти цифры сильно недооценивают бремя болезней, которое несет человечество. Исследования стула у тайских рабочих показали, что саркоцистная инфекция имеет распространенность около 23%. Практически все случаи оказались бессимптомными, что, вероятно, объясняет отсутствие распознавания. Так что, если вы на паразитов не жалуетесь, это не значит что их нет, это значит что им с вами хорошо.
Также известная как “кроличья лихорадка” — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis. Бактерия обычно распространяется клещами, мухами или при контакте с инфицированными животными. F. tularensis обнаружена у птиц, рептилий, рыб, беспозвоночных и млекопитающих, включая человека.
Заражение F. tularensis может происходить несколькими путями. Основные входы для инфекции через кровь и дыхательную систему, чаще всего при контакте с кожей, приобретают язвенную форму заболевания. Вдыхание бактерий — чревато потенциально смертельной легочной туляремии. Но всегда можно стать пионером в этой области и помочь юному инфекционисту написать диссер, ведь описаны и другие пути заражения, пусть и редкие, в том числе ротоглоточная инфекция из-за употребления зараженной пищи и инфекция конъюнктивы из-за инокуляции в глаз.
Профилактика заключается в использовании репеллентов, ношении соответствующей закрытой одежды, быстром удалении клещей и отсутствии контактов с зараженными животными, даже мертвыми. В период с 1970-х по 2015 год в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 200 случаев заражения. Мужчины болеют чаще, чем женщины, и чаще всего в молодом и среднем возрасте, большинство заражений происходит летом. Болезнь названа в честь округа Тулар, Калифорния, где болезнь была впервые обнаружена в 1911 году.
В зависимости от очага инфекции, туляремия имеет несколько характерных клинических вариантов: язвенный (наиболее распространенный тип, представляющий 75% всех форм, лично я стал лихорадочно искать что это такое, когда увидел именно язвы на одном из ушастых), железистый, ротоглоточный, легочный, окулогландулярный и брюшной. Инкубационный период туляремии составляет от 1 до 14 дней, большинство человеческих инфекций проявляются через 3-5 дней. У большинства восприимчивых млекопитающих клинические признаки включают жар, летаргию, потерю аппетита, признаки сепсиса и смерть. У нечеловеческих млекопитающих редко возникают кожные поражения, наблюдаемые у людей. Лихорадка умеренная или очень высокая, и на этой стадии можно выделить бациллы туляремии из посевов крови. Лицо и глаза краснеют и воспаляются. Вы когда нибудь видели зайца с красным лицом? Это я к слову о полевой диагностике на практике. Воспаление распространяется на лимфатические узлы, которые увеличиваются и могут нагнаиваться (напоминая бубонную чуму). Поражение лимфатических узлов сопровождается высокой температурой.
Вернемся к нашему селезню. Во-первых, мигрирующие и домашние птицы являются двумя важными причинами распространения птичьего гриппа и приводят к пандемии инфекции. Во-вторых, Кеша с охоты мог привезти не только уток, птичий грипп, но и сюрприз в виде хламидиоза. Казалось бы, откуда, Иннокентий?! Видели мы тех уток с силиконом, но нет. Chlamydia psittaci — это смертельный внутриклеточный бактериальный вид, который может вызывать птичий хламидиоз и респираторный орнитоз у людей.
Так что перед разводом нужно гуглить штамм. К потенциальным хозяевам Chlamydia psittaci относятся дикие и домашние птицы, особенно попугаи, а также крупный рогатый скот, свиньи, овцы и лошади. C. psittaci передается при вдыхании, контакте или проглатывании среди птиц и млекопитающих. Пситтакоз у птиц и людей часто начинается с симптомов гриппа и становится опасным для жизни, выливаясь в пневмонию. Многие штаммы остаются у птиц в состоянии покоя до тех пор, пока не активируются стрессом (в виде 2 кг дроби). Птицы отличные переносчики, так как высоко мобильны и легко попадаются при охоте на них другими видами. Генотипы C. psittaci известной в 2012 году были выделены из следующих птиц: какаду, волнистый попугай, лори, голуби, утки, гуси, индейки.
В Германии ежегодно орнитозом заболевает около 200 человек. Как правило, это владельцы или заводчики декоративных птиц. Орнитоз признан профессиональным заболеванием для тех, кто занят в птицеводстве.Типичные проявления инфекции Chlamydophila psittaci — внезапное начало лихорадки, с головной болью в качестве основного симптома, мышечной болью, непродуктивным сухим кашлем и одышкой.
Его я оставил вам на десерт. Ведь это бесплатный подарок к самым дорогим трофейным животным. Он представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями типа трихинелл. Во время первичного заражения вторжение в кишечник трихинелл может привести к диарее, боли в животе и рвоте. Миграция личинок в мышцы, которая происходит примерно через неделю после заражения, может вызвать отек лица, воспаление белков глаз, лихорадку, мышечные боли и сыпь. Самое опасное, что незначительная инфекция может протекать бессимптомно, а последующие осложнения могут включать воспаление сердечной мышцы, поражение центральной нервной системы и воспаление легких.
Трихинеллез в основном распространяется при употреблении в пищу недоваренного мяса, содержащего цисты трихинеллы. Чаще всего это свинина, вернее кабанятина, но заражение также может происходить от мяса медведей и собак. Несколько видов трихинелл могут вызвать заболевание, но Т. Spiralis является наиболее распространенным. После еды личинки выходят из цист в желудке, затем они проникают в стенку тонкой кишки, где развиваются во взрослых червей. Через неделю самки выпускают новые личинки, которые мигрируют в случайно выбранные мышцы, где они образуют цисты. Диагноз обычно основывается на симптомах и подтверждается обнаружением специфических антител в крови или личинок при биопсии ткани.
Лучший способ предотвратить трихинеллез — приготовить мясо до состояния “very very well-done”, то есть полной прожарки на достаточной температуре, которую можно проверить с помощью самого обычного термометра. Но в этом и беда, ведь не все хотят тащить трофей на ветеринарное освидетельствование, или пережаривать парное мясо.
Во всем мире ежегодно происходит около 10 000 случаев заражения трихинеллезом. По крайней мере в 55 странах, включая США, Китай, Аргентину и Россию.
Наблюдение за эпидемиями у диких животных сильно труднее, чем у домашних. Существует множество препятствий в мониторинге болезней дикой фауны, как, например, политические, правовые (закрытые границы), отсутствие базовых знаний о болезни, возбудителе и хозяине. Понимание экологических закономерностей распространения болезней и выявление факторов, связанных с отношениями хозяин-агент-окружающая среда, имеет первостепенное значение. Программы, созданные в Дании и Швеции в 1930-1940 годах, были одними из первых программ эпиднадзора за болезнями диких животных и основывались на обследовании мертвых животных, представленных в национальные ветеринарные лаборатории. Классическим примером является сбор образцов для диагностики и получения информации в случае появления лисьего бешенства. Единая концепция здравоохранения и эпиднадзор с помощью географических информационных систем (ГИС) и глобальной системы позиционирования (GPS) со спутниковым отслеживанием в настоящее время набирают популярность, чтобы следить за случаями заболеваний, происшествиями и вспышками, а также прогнозировать факторы риска.
Также нужно помнить, что сохранение диких видов и среды обитания критично для сохранения жизненно важной экосистемы и экологической устойчивости, что должно привести к сокращению распространения патогенов от диких животных к людям и, как следствие, к уменьшению зоонозов. Инфекционные заболевания, передаваемые от диких животных, оказывают серьезное воздействие на здоровье человека, приводя к огромным экономическим потерям. На долю диких животных приходится более 70% всех возникающих инфекций. Несбалансированная и выборочная эксплуатация лесов, агрессивное развитие сельского хозяйства, связанное с увеличением экспорта и импорта продукции диких животных, считаются ведущими факторами возникновения зоонозов. Рост экотуризма, часто в примитивных условиях с ограниченной гигиеной и контактами с экзотическими животными, также может вызывать распространение зоонозов. Крайне важное значение имеет разработка программ эпиднадзора и мониторинга возникающих заболеваний в диких источниках. Программы мониторинга заболеваний дикой природы, интегрированные в инфраструктуру существующих национальных систем ветеринарного надзора, дали бы возможность быстро реагировать на необычные случаи смертности среди диких животных и, тем самым, способствовать проведению исследований новых заболеваний, предотвращая их перенос на человека.
Именно повышение осведомленности должно научить людей думать, прежде чем гладить макаку по голове, есть дикую, только что убитую утку или летучую мышь. Пока мир считает жертвы мировой пандемии, SV вспоминает про то, что на самом деле остается за кулисами. Вопрос ведь не в еде, и не в паназиатской кухне, вопрос в чрезмерном потреблении, необразованности и бесконтрольной глобализации животного мира.
Спасибо, что дочитали до конца.
Ваш, SV.
Но вот нелегкая судьба свела вас с Иннокентием. Кеша — охотник в третьем поколении. Он живет в Москве, и на охоту ездит не абы куда, а в Ростовскую область или Карелию, где нетронутая природа, девственные леса и девственные кусты, где даже экологи девственны и утки мимо пролетают, как в сказках про Иванушек. И вот, значит, летите вы, селезень, рейсом Москва-Петрозаводск, и как ба-бах! Вспышка слева, справа, и темнота. Вас сбивает очередь из 50 выстрелов крупной дроби (Кеша любит оружие и купил барабанный магазин для своей Сайги за рубежом, что в РФ в общем-то незаконно). И вот, спустя пару дней, Кеша везет ваш трупик назад в Москву, где вы были еще в понедельник, и, тщательно выковыривая 2 кг свинца из тушки весом в 1 кг, он начинает находить в ваших потрохах всякое. От турецкого брелка и румынского золота со дна болота до московских гельминтов. “Как так?” — удивляется Иннокентий — “природа же!”. Да ты бы ещё голубя во дворе расстрелял, ответил бы я ему. Или сразу бы на Чистых прудах или в Московском зоопарке уток бы стал ловить — один черт, птица перелетная, ей твои хотелки до хвоста.
Это странноватое вступление — ни что иное, как введение в тему зоонозов диких животных, или почему охота это не так весело. Доброе пожаловать, я — ScientaeVulgaris, и это мой блог. У меня тут интересно и страшно.
Зоонозные патогены, грубо говоря, это болезни которые передаются живностью, которая может выступать в качестве резервуаров, да и в реальности регулярно выступает, при этом совсем не обязательно чтобы сама живность при этом испытывала малейший дискомфорт. Перспективы заражения патогеном зависят от ряда факторов и возрастают с увеличением численности таких пушистых и пернатых резервуаров-носителей, доли инфицированных внутри популяции, скорости контакта между резервуаром и/или вектором и новым хозяином, а также вероятности передачи инфекции во время каждого контакта.
Список зоонозных патогенов непомерно огромен, а мастодонты в этом списке весьма знамениты даже среди обывателей далеких от медицины. Это такие болезни, как бешенство, хантавирус, лептоспироз, бруцеллез, сальмонеллез, пситтакоз, гистоплазмоз, криптококкоз, трихинеллез, и даже старая недобрая чума (да-да, мы для неё лишь случайный носитель). И это без учета банальных и вездесущих паразитов. Всё это широкое разнообразие может передаваться человеку от диких животных непосредственно укусами или заражением при употреблении в пищу, личном контакте, или косвенно через укусы инфицированных переносчиков, таких как комары (восточный лошадиный энцефалит и западный лошадиный энцефалит), клещи (колорадская клещевая лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия и др.), блохи (чума, мышиный тиф). Проще говоря, даже если больное животное мертво, и подстрелив какую-нибудь крачку, вы не только исполняете ритуальный танец вокруг бренного тела но и попутно одеваете средства индивидуальной защиты, это ещё не значит что пассажиры крачки уже не переехали к вам.
И, если вы при словах “опасная охота” представили себе тура, слона или медведя, на худой конец кабана, то окститесь. Чтобы заболеть, не обязательно голыми руками залезать в тушу свинопапки весом в 500 кг. и ночевать в ней, играя в джедая. Даже самые маленькие дикие виды вполне себе приличные резервуары. Попытка затюхать из рогатки несчастного дикого хомяка может стоить здоровья, если не хомячьего, так вашего. Вообще, мыши, крысы, полевки, белки, бобры, степные собаки, бурундуки и морские свинки — это костяк грызунов порядка Rodentia, которые могут передавать около 60 инфекционных заболеваний человеку через мочу, фекалии, либо косвенно через клещей и блох. Это элитные войска зоонозов, эти грызуны разносят и раздаривают такие эффектные хвори, как хантавирусный легочный синдром (простуда, переходящая в пневмонит и кровотечения — разносят хомячки), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (передается от русских полевок и крыс, в эпителий сосудов, вырастает в полиорганную недостаточность, некрозы и смерть), вирус Тула, вирус клещевого энцефалита, лихорадка Ласса, и много-много чего интересного, хоть и не такого опасного, как уже перечисленные.
Сама ночь
Но то мыши ползучие. И это не в половину так плохо, как мыши летучие. Имея свои уникальные особенности: единственное млекопитающее, способное летать; социальная структура колонии; долгая продолжительность жизни относительно размера и скорости метаболизма; эффективное использование анабиоза и сна; плотная популяция, колониальные насесты — всё это создаёт из летучих мышей биореактор и резервуар для опаснейших болезней. От бешенства и его 15 братьев из лиссавирусов, каждый из которых чуть ли не живой претендент на весьма остросюжетную историю конца света, до коронавируса — тяжелого острого респираторного синдрома (САРС), и “самого” Ковида. Также в мышах могут “прятаться” вирусы Хендра (гриппозные симптомы, переходящие в энцефалит и смерть в 57% случаев, Нипах, Эбола (не нуждается в представлении) и марбургские вирусы (братишки эболы). Там же идут вирус гриппа А и различные парамиксовирусы (это семейство с корью и всякими животными чумками). А кроме вирусов ещё ведь есть и бактерии, например Бартонелла (от окопной лихорадки до болезни карриона с острой фазой многочисленных сепсисов). А есть ещё и грибковые: Histoplasma capsulatum и Geomyces destructans. Как видите, список веселый, если где-нибудь укусит, и вам покажется что вы стали бэтменом, скорей всего вы уже в реанимации, это вам снится и что-то где-то у вас уже отказывает…
Метагеномический анализ, проведенный для установления полного вириома летучих мышей, мог бы идентифицировать гораздо больше вирусов, укрываемых летучими вестниками ночи. Ведь даже без него мы знаем о случаях заражения, от летучих мышей посредством населяющих их членистоногих — альфавирусами (Чикунгунья), флавивирусами (вирус японского энцефалита) и буньявирусами (лихорадка рифтовой долины).
Откуда, казалось бы, в таком маленьком животном столько “говна”? Ну, с точки зрения мыши, эти вирусы и бактерии безвредны, если не комменсальны ей, хотя бы потому, что живут с мышами очень и очень долго и давно друг к другу приспособились. Но вот когда такие резервуары начинают перемещаться или контактировать с кем-то, начинаются главные эпидемиологические сложности.
К примеру, классические варианты зооноза: передача бешенства рыжей лисой (Vulpes vulpes) на европейском континенте или туберкулеза крупного рогатого скота барсуками (Meles meles). Сама по себе лиса или барсук померли бы, но когда рядом плотненько живут люди, контакт почти неизбежен. Иногда на это влияют и местные технические трудности. В случае лептоспироза, например, речь идет про очистку почвы или воды, загрязненную инфекционным агентом. Или как в случае с клещевым энцефалитом и лихорадкой Западного Нила — борьба с переносчиками практически нереальна. Мы даже не всегда знаем, кто является естественным резервуаром некоторых болезней.
Что вот объединяет таких северных жителей как лоси и кабаны с африканскими буйволами? Как минимум, какой-то резервуар, который пополняет ряды больных животных данных видов. Исследование и поиск резервуаров — задача нетривиальная. К примеру, чистокровные бизоны, которых никто не трогает и не лезет к ним, в горах Генри на юге штата Юта, свободны от бруцеллеза, а Национальный заповедник лосей в Джексоне, штат Вайоминг, наоборот страдает от обилия больных, утверждая, что видит корреляцию не с популяцией и климатом, а с интенсивностью программы зимнего кормления. Дескать именно концентрация животных вокруг кормовых участков ускоряет распространение болезни.
Бруцеллез сегодня, в большинстве случаев, это профессиональное заболевание работников ферм или любителей фермерского недоделанного сыра. Охотники могут заболеть от контакта с восприимчивыми животными, включая хищников, которые могли питаться инфицированной добычей. Заражение может происходить при контакте с открытыми ранами или при непосредственном вдыхании бактерий во время чистки дичи, а в некоторых случаях к этому приводит употребление недоваренной дичи. Что вас ждет, если вы в стиле Рэмбо разделываете оленей и лосей на месте, а потом жрете кровавые стейки? Симптомы будут аналогичны симптомам многих других лихорадочных заболеваний, но с акцентом на мышечную боль и ночную потливость. Продолжительность заболевания может варьироваться от нескольких недель до многих месяцев и даже лет.
Классическая триада волнообразных лихорадок сопровождается тошнотой, рвотой, потерей веса, болями в животе. В “букете” могут идти запор или диарея, увеличенная печень, ее воспаления и абсцесс, а также увеличение селезенки. При этом заболевание может перейти в очаговую или хроническую форму, что сильно усложнит охотнику-любителю возможности по выслеживанию копытных. Последствия инфекции Brucella сильно различаются и могут включать артрит, менингит, увеит, неврит зрительного нерва, эндокардит, спондилит, и различные неврологические расстройства, известные под общим названием нейробруцеллез, в которые входит и депрессия.
Так что, если вы однажды убили и съели кабана в диком лесу, а потом спустя 10 лет у вас артрит и тоска на сердце, может быть эти события связаны теснее, чем кажется.
Бактериальные зоонозы в общем, и бруцеллез в частности, приобретают большое значение из-за вовлечения вторичных хозяев, таких как некоторые хищники и падальщики, которые потенциально передают болезнь человеку (те же проблемы есть и с сибирской язвой). Но иногда это работает и наоборот. Я говорю про передачи болезней от человека к дикой природе, как это наблюдается в случае различных протозойных заболеваний, таких как лямблиоз у бандикута (сумчатый барсук) и криптоспоридиоз у горных горилл.
Фотоохота
Немалую роль в увеличении количества случаев зооноза, играют путешествия и туризм. В современном мире эта индустрия до пандемии имела одни из самых высоких темпов роста, включая в себя различные сафари, экстремальные виды спорта, спортивный туризм и экотуры в тропические мухосраньски. Но в этой сфере традиционно крутятся не только большие деньги, но и “большие” болезни, если уж на то пошло. Эко-туристы, любители экстрима, обожатели дикой природы, натуралисты всех мастей, от “О боже, какая мышка!, до “фото с попугаем” вносят в зоонозы традиционные сезонные новинки. Мобильность и любопытство людей привело к изменению характера распространения болезней. Именно человек способен круче любой утки разнести новое заболевание среди своей популяции. Вакцинация людей, посещающих опасные регионы на свой страх и риск, давно вышла из под контроля, как и его контакты с ней. Незаконная торговля живыми и мертвыми дикими животными только дополняет мозаику распространения зоонозных заболеваний в различных частях мира. Шаг за шагом мир оказался под единым зонтиком зоонозных болезней, из-под которого уже невозможно выбраться.
Если говорить о тропиках, то самый известный пример, атипичная пневмония в Китае, от единичного контакта с пальмовой циветтой (Paguma larvata). Любителей сафари можно порадовать например хитом последних сезонов — южно‑африканской клещевой лихорадкой, это один из видов риккетсиоза. Риккетсии это паразиты, которые живут внутри клеток организма человека и вызывают инфекционные заболевания с целым букетом симптомов. Передаются они, как правило, кровососущими паразитами (клещи, блохи), которых неосторожный эко-любитель/охотник может подхватить в дикой природе и не заметить.
Еще один пример болезни, которую можно незаметно унести с собой из жарких стран — Cercopithecine herpesvirus 1 (вирус герпеса В), контакт с макаками во время путешествий в азиатские страны — решили ли вы их погладить, покормить, забрать домой, сделать фото на вечную память — может привести к смертельному заболеванию.
У естественного хозяина вирус проявляется примерно как вирус простого герпеса (ВПГ) у людей. Но когда человек инфицируется “герпесом макак”, то он может получить тяжелое заболевание центральной нервной системы, что приводит к стойкой неврологической дисфункции или смерти. Тяжесть заболевания увеличивается, если пациента не лечить, летальность составляет около 80%. На счастье, даже в эндемичных районах случаи заболевания людей от макак этим вирусом редки, ну да находит ищущий. Обязательно вспомните мою статью, когда отправитесь исследовать храмы юго-восточной Азии и столкнетесь с макакой, тянущей к вам тощую волосатую ручонку.
С другой стороны ружья
Лептоспироз. Наиболее важные резервуары — мелкие млекопитающие, крупные травоядные — вторые в списке, но по-большому счету найти патогенные виды Leptospira можно где угодно, это и сотни видов млекопитающих, включая летучих мышей и ластоногих и у пойкилотермных животных, таких как лягушки и жабы. Порталы входа включают порезы и ссадины, слизистые оболочки, такие как конъюнктивальная, оральная или генитальная поверхности (откуда я знаю зачем вам этот олень). Воздействие может происходить либо через прямой контакт с инфицированным животным, либо через косвенный — почву или воду, загрязненную мочой инфицированного животного. Величина риска зависит от местной распространенности лептоспирального носительства, а также степени и частоты заражения. Бактерии попав в организм человека проникают в кровоток, там прикрепляются к эндотелиальным клеткам кровеносных сосудов и внеклеточному матриксу (сложная сеть белков и углеводов, присутствующая между клетками), используют свои жгутики для перемещения между слоями клеток, связываются с такими клетками, как фибробласты, макрофаги, эндотелиальные клетки и эпителиальные клетки почек, разносятся по всему организму и плодятся, плодятся… до тех пор пока иммунитет, лекарства или лептоспиры не победят.
Большинство этих инфекций можно предотвратить с помощью соответствующих средств индивидуальной защиты, таких как резиновые сапоги, перчатки, и защитные очки на производстве и в месте обработки мяса. Но охота на то и охота, что она «мужыцкая» и первобытная. SV ещё ни одного охотника в маске, очках и халате не видел…
Лептоспироз, распространён во всех регионах, кроме Арктики, хотя и относится к группе так называемых забытых болезней. Более половины случаев болезни протекает в тяжёлой форме и требует реанимационных мероприятий. Протечь через ваш организм может в двух формах. Желтушная: инкубационный период 1—2 недели, начало острое, температура до 40, общая слабость, склеры инъецированы, со 2—3 дня увеличивается печень, иногда селезёнка, появляются интенсивные мышечные боли (в икроножных мышцах). С 4—5 дня возникает олигурия (меньше мочи), а затем и анурия (нет мочи). Со стороны сердечно-сосудистой системы появляются тахикардия, может быть инфекционный миокардит, а также появляется геморрагический синдром (чаще во внутренние органы) и, следовательно, анемия. Безжелтушная: инкубационный период 4—10 дней. Поднимается температура, слабость, появляются менингеальные симптомы, олигурия, увеличение печени.
На этом фоне особенно “доставляет” статистика разных мировых соревнований по троеборьям и спринтам выживальщиков, где самые здоровые и самые неугомонные проверяют себя в деле и ни где нибудь в Мурманской тундре, а обязательно в тропиках, где тепло и хорошо. В список опасных попали все виды водных видов спорта, включая спелеологию, греблю на каноэ, каякинг, рафтинг и триатлон. Чтобы вы понимали суть моей иронии, 80 и 98 случаев лептоспироза были зарегистрированы в рамках конкурса 2000 Eco-Challenge и триатлона в Спрингфилде в 1998 году соответственно.
Туберкулез
А вы знали, что туберкулез тоже бывает зоонозный? Вернее их два. Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид) и Mycobacterium bovis (животный), и вот мы можем болеть обоими. Заражение человека M. bovis называется “зоонозным туберкулезом”. В 2017 году Всемирная организация здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения животных, Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких опубликовали первую Дорожную карту по зоонозному туберкулезу, признавая его серьезной глобальной проблемой здравоохранения. Основной путь передачи — через потребление непастеризованного молока или других молочных продуктов (ура экотуристам!), на втором месте передача через дыхательные пути, и потребление плохо приготовленного мяса (охот-привет!). В 2018 году, согласно последнему отчету о глобальном туберкулезе, произошло около 142 000 новых случаев зоонозного туберкулеза из них 12 500 смертельные. Случаи зоонозного туберкулеза зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Европе. По традиции, регионы, в которых отсутствуют адекватные меры контроля за заболеваниями, подвергаются более высокому риску. На практике, даже имея все современные диагностические методы, трудно клинически отличить зоонозный туберкулез от туберкулеза, вызываемого Mycobacterium tuberculosis у людей, что способствует занижению общего числа случаев заболевания во всем мире. Для борьбы с этим заболеванием разработали целую программу. Ну да нам с вами не знать что политическая программа это даже не половина успеха.
M. bovis обычно передается человеку при употреблении в пищу сырого инфицированного коровьего молока, ну и как бы если убитую лосиху не доить, и сырой её не есть, то и проблемы нет? Зависит от ситуации, в Великобритании, например, крупный рогатый скот проверяется в рамках программы борьбы с туберкулезом. При положительном тесте, такой скот отбраковывается для целей производства молока, однако, по-прежнему может попасть в пищевую цепочку человека, уже как мясо.
Только ли охота?
По данным на 2015 год, туберкулез широко распространен среди содержащихся в неволе слонов в США. Считается, что животные изначально заразились от человека, этот процесс называется обратным зоонозом. Поскольку болезнь может распространяться по воздуху, она стала реальной проблемой для цирков и зоопарков. Но бороться с туберкулезом животных начали естественно с животноводства. В первой половине 20 века M. bovis вызывала больше потерь среди сельскохозяйственных животных, чем все другие инфекционные болезни вместе взятые. Сегодня он затрагивает широкий круг носителей, включая людей, крупный рогатый скот, оленей, лам, свиней, кошек, диких хищников (волки, лисы) и всеядных (куньи и грызуны). При этом болезнь редко поражает непарнокопытных или овец. Заболевание может передаваться несколькими путями: например, с выдыхаемым воздухом, мокротой, мочой, фекалиями и гноем. Поэтому болезнь может передаваться при прямом контакте, и даже при контакте с экскрементами инфицированного животного.
Эхинококковая болезнь (Echinococcus granulosis)
Прекрасный пример загадочности путей передачи. Как ни странно, передается от весьма широкого круга животных, от жирафов, бородавочников, овец, коз, свиней, крупного рогатого скота, оленей, верблюдов, антилоп гну и даже кенгуру. Появление E. granulosus задокументировано, как минимум, в 100 странах на всех континентах, кроме Антарктиды. Однако реальная проблема возникает в странах с высокой эндемической заболеваемостью — это Россия, Ближний восток, Китай, Средиземноморье, север и восток Африки, южная часть Латинской Америки. В некоторых европейских странах заболеваемость колеблется от менее одного случая до более 8 случаев на 100 000 населения в год. Факторы риска и демография разнятся, но показывают более-менее устойчивую тенденцию. В Латвии, например, с 2002 по 2012 год в общей сложности было диагностировано 93 пациента, из них 73% составляли женщины в возрасте 56–65 лет, 72% были сельскими жителями, 56% имели собаку и 35% разводили крупный рогатый скот. В Иордании и Кыргызстане основным фактором риска была признана питьевая вода. В Уэльсе не было продемонстрировано никакой связи между присутствием собаки или сельским хозяйством и заболеванием у людей.
Echinococcus granulosus, также называемый “гидатидозный эхинококкоз”, “гипер солитер” или “собачий солитер”, вид ленточных червей отряда циклофиллид, который обитает в тонком кишечнике псовых во взрослой стадии, но имеет важные промежуточные стадии, проходящие внутри домашнего скота и людей, у которых он вызывает эхинококкоз.
Взрослый ленточный червь имеет длину от 3 до 6 мм и имеет множество проглоттид («сегментов»), которые проходят три стадии: незрелую, зрелую и беременную. Среднее количество яиц на одну проглоттиду в беременной стадии составляет 823. Как и у всех циклофиллидов, E. granulosus имеет четыре присоски на сколексе («голове»). Было идентифицировано несколько штаммов E. granulosus, и все, кроме двух, отмечены как инфекционные для человека.
Жизненный цикл E. granulosus включает собак и диких хищников как окончательных хозяев для взрослого ленточного червя. Окончательные хозяева — это место, где паразиты достигают зрелости и размножаются. Крупные млекопитающие, в том числе люди служат промежуточным хозяином. Если человек сьесть что-то зараженное яйцами эхинококка, то в кишечнике промежуточного хозяина из яйца выходит личинка — онкосфера. Через стенку кишечника она попадает в систему кровоснабжения и заносится в печень, в лёгкие, мышцы, кости или другие органы. Здесь она развивается в пузырчатую стадию, которая также называется эхинококк, образует пузырь, и сидит ждет, пока промежуточного носителя не сьест окончательный. Это как чужой, в прямом смысле, хищник, который ждет свою жертву чтобы вылупиться наконец. Медленно зрееющее внутри вас яйцо… Из-за относительно короткого срока жизниу овец, цисты у них вырастают размером с мяч для пинг-понга, у лошадей — с мяч для тенниса. Какая может быть у человека? Смотря сколько проживете.
Такие разные черви
На самом деле не всё так плохо. У нас не так много общего с пернатыми или крупными рогатыми, как хотелось бы населяющим их существам. А раз так, то в большинстве случаев они или не приживутся, или мы будем для них промежуточной стадией, и чужой так и не выйдет. К примеру абсолютно прекрасное животное Parelaphostrongylus tenuis (также известный как менингеальной червь или мозговой червь), это нейротропная нематода паразит белохвостых оленей, Odocoileus virginianus, лосей (Alces alces), благородных оленей (Cervus canadensis), карибу (Rangifer tarandus) и других.
Настоящий ад это личинки оводов в носовой полости у крупных оленей, куда им эти жужащщие падлы откладывают яйца. Если хотите похудеть, загуглите в ютубе nasal bots, на видео с больными котиками слился даже SV. Но местами есть и исключения, куда же без них. Например Саркоцистоз (саркоспоридиоз) — паразитарное заболевание рептилий, птиц, вызываемое протистами рода Sarcocystis (саркоцистами), традиционно считалось безопасным для человека, хотя аппетитной куриную грудку с россыпью цист в мышцах не назовешь. Всего было опубликовано менее 100 случаев инвазиий до того как искать стали системно и, как оказалось, эти цифры сильно недооценивают бремя болезней, которое несет человечество. Исследования стула у тайских рабочих показали, что саркоцистная инфекция имеет распространенность около 23%. Практически все случаи оказались бессимптомными, что, вероятно, объясняет отсутствие распознавания. Так что, если вы на паразитов не жалуетесь, это не значит что их нет, это значит что им с вами хорошо.
Туляремия
Также известная как “кроличья лихорадка” — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis. Бактерия обычно распространяется клещами, мухами или при контакте с инфицированными животными. F. tularensis обнаружена у птиц, рептилий, рыб, беспозвоночных и млекопитающих, включая человека.
Заражение F. tularensis может происходить несколькими путями. Основные входы для инфекции через кровь и дыхательную систему, чаще всего при контакте с кожей, приобретают язвенную форму заболевания. Вдыхание бактерий — чревато потенциально смертельной легочной туляремии. Но всегда можно стать пионером в этой области и помочь юному инфекционисту написать диссер, ведь описаны и другие пути заражения, пусть и редкие, в том числе ротоглоточная инфекция из-за употребления зараженной пищи и инфекция конъюнктивы из-за инокуляции в глаз.
Профилактика заключается в использовании репеллентов, ношении соответствующей закрытой одежды, быстром удалении клещей и отсутствии контактов с зараженными животными, даже мертвыми. В период с 1970-х по 2015 год в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 200 случаев заражения. Мужчины болеют чаще, чем женщины, и чаще всего в молодом и среднем возрасте, большинство заражений происходит летом. Болезнь названа в честь округа Тулар, Калифорния, где болезнь была впервые обнаружена в 1911 году.
В зависимости от очага инфекции, туляремия имеет несколько характерных клинических вариантов: язвенный (наиболее распространенный тип, представляющий 75% всех форм, лично я стал лихорадочно искать что это такое, когда увидел именно язвы на одном из ушастых), железистый, ротоглоточный, легочный, окулогландулярный и брюшной. Инкубационный период туляремии составляет от 1 до 14 дней, большинство человеческих инфекций проявляются через 3-5 дней. У большинства восприимчивых млекопитающих клинические признаки включают жар, летаргию, потерю аппетита, признаки сепсиса и смерть. У нечеловеческих млекопитающих редко возникают кожные поражения, наблюдаемые у людей. Лихорадка умеренная или очень высокая, и на этой стадии можно выделить бациллы туляремии из посевов крови. Лицо и глаза краснеют и воспаляются. Вы когда нибудь видели зайца с красным лицом? Это я к слову о полевой диагностике на практике. Воспаление распространяется на лимфатические узлы, которые увеличиваются и могут нагнаиваться (напоминая бубонную чуму). Поражение лимфатических узлов сопровождается высокой температурой.
Орнитоз
Вернемся к нашему селезню. Во-первых, мигрирующие и домашние птицы являются двумя важными причинами распространения птичьего гриппа и приводят к пандемии инфекции. Во-вторых, Кеша с охоты мог привезти не только уток, птичий грипп, но и сюрприз в виде хламидиоза. Казалось бы, откуда, Иннокентий?! Видели мы тех уток с силиконом, но нет. Chlamydia psittaci — это смертельный внутриклеточный бактериальный вид, который может вызывать птичий хламидиоз и респираторный орнитоз у людей.
Так что перед разводом нужно гуглить штамм. К потенциальным хозяевам Chlamydia psittaci относятся дикие и домашние птицы, особенно попугаи, а также крупный рогатый скот, свиньи, овцы и лошади. C. psittaci передается при вдыхании, контакте или проглатывании среди птиц и млекопитающих. Пситтакоз у птиц и людей часто начинается с симптомов гриппа и становится опасным для жизни, выливаясь в пневмонию. Многие штаммы остаются у птиц в состоянии покоя до тех пор, пока не активируются стрессом (в виде 2 кг дроби). Птицы отличные переносчики, так как высоко мобильны и легко попадаются при охоте на них другими видами. Генотипы C. psittaci известной в 2012 году были выделены из следующих птиц: какаду, волнистый попугай, лори, голуби, утки, гуси, индейки.
В Германии ежегодно орнитозом заболевает около 200 человек. Как правило, это владельцы или заводчики декоративных птиц. Орнитоз признан профессиональным заболеванием для тех, кто занят в птицеводстве.Типичные проявления инфекции Chlamydophila psittaci — внезапное начало лихорадки, с головной болью в качестве основного симптома, мышечной болью, непродуктивным сухим кашлем и одышкой.
Трихинеллез
Его я оставил вам на десерт. Ведь это бесплатный подарок к самым дорогим трофейным животным. Он представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями типа трихинелл. Во время первичного заражения вторжение в кишечник трихинелл может привести к диарее, боли в животе и рвоте. Миграция личинок в мышцы, которая происходит примерно через неделю после заражения, может вызвать отек лица, воспаление белков глаз, лихорадку, мышечные боли и сыпь. Самое опасное, что незначительная инфекция может протекать бессимптомно, а последующие осложнения могут включать воспаление сердечной мышцы, поражение центральной нервной системы и воспаление легких.
Трихинеллез в основном распространяется при употреблении в пищу недоваренного мяса, содержащего цисты трихинеллы. Чаще всего это свинина, вернее кабанятина, но заражение также может происходить от мяса медведей и собак. Несколько видов трихинелл могут вызвать заболевание, но Т. Spiralis является наиболее распространенным. После еды личинки выходят из цист в желудке, затем они проникают в стенку тонкой кишки, где развиваются во взрослых червей. Через неделю самки выпускают новые личинки, которые мигрируют в случайно выбранные мышцы, где они образуют цисты. Диагноз обычно основывается на симптомах и подтверждается обнаружением специфических антител в крови или личинок при биопсии ткани.
Лучший способ предотвратить трихинеллез — приготовить мясо до состояния “very very well-done”, то есть полной прожарки на достаточной температуре, которую можно проверить с помощью самого обычного термометра. Но в этом и беда, ведь не все хотят тащить трофей на ветеринарное освидетельствование, или пережаривать парное мясо.
Во всем мире ежегодно происходит около 10 000 случаев заражения трихинеллезом. По крайней мере в 55 странах, включая США, Китай, Аргентину и Россию.
Как быть?
Наблюдение за эпидемиями у диких животных сильно труднее, чем у домашних. Существует множество препятствий в мониторинге болезней дикой фауны, как, например, политические, правовые (закрытые границы), отсутствие базовых знаний о болезни, возбудителе и хозяине. Понимание экологических закономерностей распространения болезней и выявление факторов, связанных с отношениями хозяин-агент-окружающая среда, имеет первостепенное значение. Программы, созданные в Дании и Швеции в 1930-1940 годах, были одними из первых программ эпиднадзора за болезнями диких животных и основывались на обследовании мертвых животных, представленных в национальные ветеринарные лаборатории. Классическим примером является сбор образцов для диагностики и получения информации в случае появления лисьего бешенства. Единая концепция здравоохранения и эпиднадзор с помощью географических информационных систем (ГИС) и глобальной системы позиционирования (GPS) со спутниковым отслеживанием в настоящее время набирают популярность, чтобы следить за случаями заболеваний, происшествиями и вспышками, а также прогнозировать факторы риска.
Также нужно помнить, что сохранение диких видов и среды обитания критично для сохранения жизненно важной экосистемы и экологической устойчивости, что должно привести к сокращению распространения патогенов от диких животных к людям и, как следствие, к уменьшению зоонозов. Инфекционные заболевания, передаваемые от диких животных, оказывают серьезное воздействие на здоровье человека, приводя к огромным экономическим потерям. На долю диких животных приходится более 70% всех возникающих инфекций. Несбалансированная и выборочная эксплуатация лесов, агрессивное развитие сельского хозяйства, связанное с увеличением экспорта и импорта продукции диких животных, считаются ведущими факторами возникновения зоонозов. Рост экотуризма, часто в примитивных условиях с ограниченной гигиеной и контактами с экзотическими животными, также может вызывать распространение зоонозов. Крайне важное значение имеет разработка программ эпиднадзора и мониторинга возникающих заболеваний в диких источниках. Программы мониторинга заболеваний дикой природы, интегрированные в инфраструктуру существующих национальных систем ветеринарного надзора, дали бы возможность быстро реагировать на необычные случаи смертности среди диких животных и, тем самым, способствовать проведению исследований новых заболеваний, предотвращая их перенос на человека.
Именно повышение осведомленности должно научить людей думать, прежде чем гладить макаку по голове, есть дикую, только что убитую утку или летучую мышь. Пока мир считает жертвы мировой пандемии, SV вспоминает про то, что на самом деле остается за кулисами. Вопрос ведь не в еде, и не в паназиатской кухне, вопрос в чрезмерном потреблении, необразованности и бесконтрольной глобализации животного мира.
Спасибо, что дочитали до конца.
Ваш, SV.
